Quy định đồng chi trả thai sản khi sinh tại bệnh viện tư nhân

• MIC chi trả 70% chi phí thai sản tại bệnh viện tư nhân, bạn chi trả 30%.
• Thời gian chờ là 270 ngày cho sinh con và 90 ngày cho biến chứng thai sản.
• Quyền lợi thai sản áp dụng cho mẹ bầu từ 18 tuổi trở lên.

1. Quy định đồng chi trả ↑

Nếu bạn sinh con hoặc không may gặp biến chứng thai sản sau thời gian chờ, MIC sẽ chi trả 70% chi phí y tế thực tế phát sinh tại các cơ sở y tế tư nhân. Bạn sẽ chi trả 30%.

Quy định đồng chi trả này áp dụng cho cả chi phí y tế tại các cơ sở y tế công lập, bao gồm khoa điều trị tự nguyện, khoa dịch vụ và khoa quốc tế tại các bệnh viện công lập.

2. Thời gian chờ áp dụng ↑

Để quyền lợi thai sản được kích hoạt, bạn cần lưu ý thời gian chờ tính từ ngày bắt đầu hợp đồng bảo hiểm:

• Sinh con: 270 ngày.
• Biến chứng thai sản: 90 ngày.

3. Định nghĩa đồng chi trả và thai sản ↑

• Đồng chi trả: Hiểu đơn giản, đây là tỷ lệ chi phí y tế mà cả MIC và bạn cùng chi trả khi có các chi phí phát sinh thuộc phạm vi bảo hiểm. Tỷ lệ này được quy định rõ trong Hợp đồng bảo hiểm/Giấy chứng nhận bảo hiểm. Số tiền chi trả được tính theo tỷ lệ phần trăm (%) trên tổng chi phí phát sinh thuộc phạm vi bảo hiểm hoặc trên các mức giới hạn phụ của quyền lợi tương ứng, tùy theo mức nào thấp hơn. Mức khấu trừ (nếu có) sẽ được áp dụng trước, sau đó mới đến đồng chi trả (nếu có).
• Thai sản: Là hành trình mang thai từ khi hình thành thai nhi đến khi em bé chào đời. Theo Quy tắc này, thai sản bao gồm cả việc sinh con và các biến chứng thai sản có thể xảy ra.

💡 Mẹo chuyên gia: Luôn kiểm tra kỹ thời gian chờ của bảo hiểm thai sản (270 ngày cho sinh con, 90 ngày cho biến chứng thai sản) để đảm bảo quyền lợi được áp dụng khi cần thiết. Hãy chủ động tham gia bảo hiểm trước khi có kế hoạch mang thai để tránh các trường hợp không mong muốn.

4. Quyền lợi bảo hiểm thai sản ↑

Quyền lợi bảo hiểm thai sản áp dụng cho các mẹ bầu từ 18 tuổi trở lên. Các chi phí được chi trả bao gồm:

• Biến chứng thai sản: MIC sẽ chi trả chi phí y tế phát sinh do biến chứng thai sản nếu bạn thực hiện các phương pháp hỗ trợ mang thai và tham gia quyền lợi bảo hiểm thai sản, từ tuần thứ 13 của thai kỳ. Ngoài quyền lợi bảo hiểm thai sản, bạn còn được hưởng thêm quyền lợi tối đa thuộc phạm vi bảo hiểm theo Quyền lợi điều trị nội trú.
• Sinh thường và sinh mổ: Chi trả các chi phí y tế cho sinh thường hoặc sinh mổ, bao gồm: đỡ đẻ, viện phí tổng hợp, bác sỹ chuyên khoa, chăm sóc mẹ trước và sau sinh tại bệnh viện, chi phí may thẩm mỹ đường rạch. Lưu ý rằng, sinh mổ chỉ được bảo hiểm khi có chỉ định của bác sỹ, không bao gồm sinh mổ theo yêu cầu.

5. Mức quyền lợi thai sản theo chương trình bảo hiểm ↑

Dưới đây là bảng chi tiết về mức quyền lợi thai sản (Sinh thường; Sinh mổ theo chỉ định bác sĩ, Biến chứng thai sản, STBH/năm) tương ứng với từng chương trình bảo hiểm: